급성 췌장염은 주로 과도한 알코올 섭취, 담석, 이완된 담도, 기생충, 혈액순환 장애 등으로 인해 췌장이 갑자기 염증을 일으키는 질환입니다. 염증은 소화효소가 췌장 조직을 소화할 때 발생하며 복통과 구토, 발열 등이 주요 증상입니다. 중증의 경우 장기 손상이나 감염, 장애 등으로 합병증이 발생할 수 있습니다. 급성 췌장염의 유형과 원인, 그리고 증상과 진단에 대해 알아보겠습니다.
목차
1. 급성 췌장염 유형과 원인
2. 증상
3. 진단
1. 급성 췌장염의 유형과 원인
급성 췌장염은 감염성, 알코올성, 유기성, 혼합성 등 다양한 유형이 있습니다. 감염성 췌장염은 바이러스나 세균 등의 감염에 의해 발생하고, 알코올성 췌장염은 알코올의 과다 섭취에 의해 발생합니다. 유기성 췌장염은 담석, 췌장암 등에 의해 췌장이 손상된 경우를 말하며 혼합은 여러 요인이 복합적으로 작용한 경우를 의미합니다. 급성 췌장염의 원인은 췌장의 갑작스러운 염증으로 인해 발생합니다. 이러한 염증은 몇 가지 요인에 의해 야기될 수 있습니다. 알코올 섭취량, 담석, 담도 완화, 바이러스 감염, 외상, 고중력 손상, 대사질환, 유전적 요인 등이 있습니다. 과도한 알코올 섭취는 급성 췌장염의 주요 원인 중 하나입니다. 알코올은 췌장 세포에 직접 독성이 있어 염증을 일으킬 수 있습니다. 담낭에서 나오는 담즙의 흐름이 차단되거나 담석이 췌장의 소작을 방해할 경우 염증이 발생할 수 있습니다. 담도가 완화되면 췌장으로 노폐물이 흘러들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 바이러스나 세균에 의한 감염은 췌장 세포에 직접 손상을 주어 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 복부나 췌장에 외상이 가해지면 염증이 생길 수 있습니다. 군사적 충격이나 비행기 사고로 인한 고중력 부상은 췌장을 손상시켜 급성 췌장염으로 이어질 수 있습니다. 고혈압이나 이상지질혈증 등의 대사성 질환도 췌장염의 원인이 됩니다. 몇 가지 유전적 요인은 급성 췌장염의 발병을 촉진할 수도 있습니다. 급성 췌장염은 위의 몇 가지 원인의 조합에 의해 야기될 수 있습니다. 특히 알코올 섭취와 담석이 가장 일반적인 원인으로 꼽히며, 이 외에도 감염병, 외상, 대사질환 등이 관여할 수 있습니다.
2. 증상
급성 췌장염은 췌장의 갑작스러운 염증으로 다양한 증상이 있습니다. 이러한 증상은 중등도에서 중증까지 다양합니다. 일반적인 증상으로는 복통, 구토, 발열, 복부팽만감과 물집, 원인불명의 체중감소, 혈압저하, 빈혈, 호흡곤란, 의식변화 등이 있습니다. 복통은 급성 췌장염의 가장 특징적인 증상 중 하나로 상복부나 상복부 한가운데에서 시작해 등으로 퍼지는 극심한 통증이 있습니다. 특히 음식을 먹거나 술을 마시면 통증이 심해질 수 있습니다. 급성 췌장염 환자는 구토를 경험할 수 있으며, 이는 통증과 소화 장애 증상입니다. 염증에 의한 면역반응은 체온 상승으로 이어질 수 있습니다. 췌장의 염증은 주위 조직에 물집을 일으키거나 염증이 퍼져 붓기도 합니다. 췌장염은 소화효소 생성을 적절히 예방하고 영양 흡수에 문제가 생겨 원인이 없는 체중 감소 증상으로 이어집니다. 심한 급성 췌장염이나 합병증은 혈압 저하로 이어질 수 있습니다. 빈혈은 적혈구의 파괴나 소화기 출혈의 증가에 의해 일어날 수 있습니다. 심한 증례는 폐에 영향을 미쳐 숨이 차는 것을 일으킬 수 있습니다. 급성 췌장염이 심하면 의식이 바뀌어 혼수상태가 될 수 있습니다.
3. 진단
급성 췌장염 진단은 종합적인 의학적 평가를 통해 이루어지며 다양한 임상, 물리적, 이미징, 실험실 검사 등이 포함됩니다. 먼저 환자의 증상과 진료기록을 확인하고 복통, 구토, 발열 등 췌장염 특유의 증상을 파악합니다. 복부 통증 위치, 복부 민감 여부, 발열 등 신체 소견을 확인합니다. 췌장염에 의한 염증 반응을 조사하기 위해 염증 마커와 췌장 효소 등 혈액 속 항체를 측정합니다. 복부 초음파, 컴퓨터단층촬영(CT스캔), 자기 공명영상(MRI) 등 영상검사를 이용해 췌장의 염증과 붓기, 담석, 췌장조직 손상 등을 시각화합니다. 혈액 속 췌장 효소 Amylase와 리파아제 수준을 측정하고 염증을 체크합니다. 혈액과 소변을 검사하여 혈액 소장에서 발생하는 감염증이 있는지 여부를 조사합니다. 담도나 췌장의 문제는 소화기계 관련 기능검사인 ERCP(내시경적 담도표시)를 통해 확인할 수 있습니다. 복강 내 문제를 진단하기 위해 복강경을 이용한 외과적 접근이 필요한 경우에 사용할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 절차를 통해 의료 전문가 환자의 상태를 정확하게 평가하고 급성 췌장염을 진단합니다. 진단이 완료된 후 적절한 치료계획을 수립하고 중증도에 따라 입원이나 수술이 필요할 수도 있습니다.