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하지정맥류 증상, 진단, 치료법

by s-wave 2023. 12. 26.
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하지정맥류는 하지(다리) 정맥이 비정상적으로 커져 혈관이 약해져 효과적인 혈액 흐름을 막고 혈액이 축적될 때 발생하는 혈관 질환입니다. 고연령, 여성, 가족력, 장시간 서 있거나 앉는 습관 등이 위험요인이며 정맥이 파랗게 튀어나와 표면에 나타나 통증, 붓기, 피로, 가려움증 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 하지정맥류의 증상과 진단 그리고 치료법에 대해 알아보겠습니다.

목차

1. 하지정맥류 증상
2. 진단
3. 치료법

 

1. 하지정맥류 증상

하지정맥류는 다양한 증상을 일으킬 수 있으며, 개별 개인의 경험이나 정도가 다를 수 있습니다. 주로 다리 정맥에서 발생하는데, 이 상태는 정맥의 확장과 손상에 의해 발생합니다. 가장 흔한 증상 중 하나로 다리에 통증이나 불쾌감이 생깁니다. 그것은 종종 따끔따끔하거나 통증을 느끼거나 무겁게 느끼는 등의 불쾌한 감각을 동반할 수 있습니다. 정맥 기능이 떨어지면 혈액이 정상적으로 흐르지 않게 돼 다리의 부종으로 이어지기도 합니다. 다리가 붓고 무거워지며 피로감을 느낄 수 있습니다. 또한 다리 피부에 변화가 나타날 수 있습니다. 피부는 건조하거나 가려울 수 있으며, 때때로 노란색이나 갈색 피부 변화가 나타날 수 있습니다. 가장 분명한 물리적 변화 중 하나로 확대된 정맥이 표면에 돌출되어 있는 것처럼 보입니다. 이것은 서 있을 때나 앉아 있을 때 특히 뚜렷하게 보입니다. 통증은 일상적인 활동 중, 장시간 서 있는 동안 또는 앉아 있는 동안 악화될 수 있습니다. 특히 밤에는 나폴리탄 캠프라고 불리는 통증이 있습니다. 발의 피부는 따끔따끔, 열, 가려움증 등 미생물 감염증 증상을 보일 수 있습니다. 하지 정맥류에 의한 붓기나 염증은 관절 주변의 통증을 일으킬 수 있습니다. 효과적인 혈액순환 장애는 다리 근육에 대한 영양 공급을 제한하여 피로와 무기력으로 이어질 수 있습니다. 정맥류 증상은 진행 상황에 따라 다르며 초기에는 증상이 경미하여 방치하면 증상이 악화될 수도 있습니다.

 

2. 진단

하지정맥류를 진단하는 과정에는 환자의 증상과 병력, 신체검사, 고도의 영상진단 기술 등이 있습니다. 환자의 병력과 현재 증상을 평가하는 것이 진단의 첫걸음입니다. 의사는 환자의 증상을 자세히 듣고 가족력이나 다리나 혈관질환의 과거 진료기록카드 등을 조사합니다. 의사는 발의 상태를 시각적으로 평가해 통증이나 붓기, 피부 변화, 정맥 돌출 등 발의 신체적 특징을 검사합니다. 손으로 다리를 만져서 정맥의 붓기와 온도, 붓기 정도를 평가합니다. 이것은 정맥류를 진단하는 주요 기술 중 하나입니다. 또한 의사는 초음파를 사용하여 혈류와 혈관 상태를 실시간으로 관찰합니다. 이를 통해 의사는 혈류의 방향과 속도, 정맥 확장도 등을 확인하고 정맥류 여부와 정도를 평가합니다. 필요에 따라 의사는 MRI나 CT 스캔을 의뢰하여 혈관의 상태와 정확한 구조를 시각화합니다. 이것은 합병증이나 수술을 검토할 때 특히 도움이 됩니다. 환자의 정맥 기능을 평가하기 위해 다양한 기능 검사를 실시할 수 있습니다. 이는 혈액순환이 어떻게 진행되는지 정량적으로 측정하고 진단과 치료방향을 제시하는 데 도움이 됩니다. 혈액 검사는 혈전의 위험성을 평가하기 위해 이루어집니다. 혈액검사는 혈전 형성과 응고 기능을 평가하고 하지정맥류와 관련된 합병증 예방과 제어에 도움이 됩니다. 위 과정을 통합하여 진단하고 각 환자의 상황에 따라 적절한 검사를 선택합니다.

 

3. 치료법

하지정맥류 치료는 증상의 중증도와 환자의 상태, 정맥류의 종류에 따라 달라집니다. 조기 또는 가벼운 정맥류의 경우 보수적인 치료가 시도됩니다. 압박스타킹 착용, 다리 높이 유지, 규칙적인 운동, 체중 관리 등이 이에 해당합니다. 압박 스타킹은 정맥을 지탱하고 혈액 순환을 좋게 하는 데 도움이 됩니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 또는 경화제는 통증과 염증을 관리하는 데 사용할 수 있습니다. 정맥을 강화하고 혈액순환을 좋게 하는 약도 사용할 수 있습니다. 도플러 유도 강막요법은 경화제를 사용하여 확장된 정맥을 처리하는 방법으로 경화제를 주입하여 정맥을 봉합·폐쇄하는 것을 목적으로 합니다. 이것은 소규모 정맥류에 효과가 있습니다. 열소작술은 팽창된 정맥을 열에 노출시켜 봉합하는 치료법으로 수술 개입 없이도 효과적입니다. 중등도 정맥류에 특히 효과가 있습니다. 정맥 박리는 심각한 증례나 다른 치료가 실패한 경우에 사용됩니다. 확장된 정맥을 완전히 제거하는 수술 방법으로는 전통적으로 많이 사용되었지만 현대에는 바람직하지 않은 경향이 있습니다. 미세정맥절개술은 작은 절개를 통해 확장된 정맥을 직접 제거하는 수술법이다. 주로 표면 정맥에 사용되며 빠르고 효과적인 수술입니다. 

 

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